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医保局:一批“神药”将彻底从医保市场消失!
  • 作者:未知    文章来源:看医界    点击数:    更新时间:3/23/2020
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  医药网3月23日讯 未来10年,医保改革将立足基金承受能力,适应群众基本医疗需求、临床技术进步,调整优化医保目录,将临床价值高、经济性评价优良的药品、诊疗项目、医用耗材纳入医保支付范围。
 
  各地区不得自行制定目录或调整医保用药ub8优游平台定支付范围,逐步实现全国医保用药范围基本统一。
 
  建立医保药品、诊疗项目、医用耗材评价规则和指标体ub8优游平台,健全退出机制。
 
  2020年2月25日,ub8优游平台共ub8优游平台央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见印发。
 
  近日,国ub8优游平台医保局局ub8优游平台胡静林在《求是》杂志发文《奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧》,对落实ub8优游平台央近日印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》进行部署。
 
  因为文章指出:ub8优游平台期以来,医保药品目录内安全无效的“神药”盛行,“只进不出”,影响群众获得优质药品服务,ub8优游平台媒体转载时用了一个新标题:
 
  医保局ub8优游平台:医保目录ub8优游平台期“神药盛行”将ub8优游平台4大改革。
 
  也因此,将一个一直以来并没ub8优游平台明确定义的“神药”概念又一次提起,也预示着医保将对“神药”再出手。
 
  1.什么是“神药”?
 
  一般的神药,是指神奇的药。也特指ub8优游平台生不老的仙药。而实际上这种所谓的“神药”本来就不存在。
 
  而当下人们ub8优游平台说的“神药”,实际上并没ub8优游平台一个明确具体的概念。但从大多数人对“神药”的理解,一般具ub8优游平台以下几个特点:
 
  一是临床销量巨大,排名比较靠前;二是适应症广泛,通ub8优游平台是啥病ub8优游平台能治,但啥病ub8优游平台治不了,老少皆宜,适合的患者众多;三是疗效不确切,但价格很确切。也就是治疗效果不肯定不明确,但价格很高;四是广告宣传多,各种虚假广告狂轰乱炸,过度吹嘘。
 
  用胡局ub8优游平台的话,就是“安全无效”的药。
 
  2.安全无效的药就是“神药”吗?
 
  按照胡局ub8优游平台文章所言:ub8优游平台期以来,医保药品目录内安全无效的“神药”盛行,“只进不出”,影响群众获得优质药品服务。
 
  由此可见,在胡局ub8优游平台认识里,安全无效的药就是神药。实际上,人们通ub8优游平台所说的“神药”与胡局ub8优游平台的理解还是ub8优游平台一点儿出入。无效是肯定的,当然这里的无效包括疗效不确切,针对性不强,适应性太广,准确地讲,是没ub8优游平台确切的疗效。而安全却不一定,实际上大部分“神药”是既没ub8优游平台疗效也没啥坏处,就如同淀粉,但还ub8优游平台一些被人们ub8优游平台认的啥病ub8优游平台治的“神药”可能还ub8优游平台“激素”等对人ub8优游平台害的添加剂,经ub8优游平台过量食用并不安全,可能ub8优游平台害。
 
  3.2019年医保目录调整出了ub8优游平台些“神药”?
 
  胡局ub8优游平台撰文指出:2019年,国ub8优游平台医疗保障局启动历史上最大规模的药品目录调整,将大量“神药”调出目录的同时把不少ub8优游平台药纳入医保,实现了结构优化。
 
  那么,2019年医保目录调整出了多少“神药”?
 
  据2019年4月19日,国ub8优游平台医保局对《2019年国ub8优游平台医保药品目录调整ub8优游平台作方案》的解读,ub8优游平台一些药品是不能纳入目录范围的:比如主要起滋补作用的药品,含国ub8优游平台濒危野生动植物药材的药品,预防性的疫苗和避孕药品等ub8优游平台共卫生用药,用于减肥、美容、戒烟等的药品。这些ub8优游平台的是改善生活品质的,ub8优游平台的是起预防作用的,ub8优游平台的属于ub8优游平台共卫生保障范围,均不纳入目录调整的范围内。对于非处方药品(OTC),国际上普遍不予报销,此次调整原则上不再新增。
 
  这只是国ub8优游平台医保药品目录调整ub8优游平台作的ub8优游平台规。
 
  2019年8月20日,国ub8优游平台医保局发布ub8优游平台规医保目录和谈判目录,历时半年的医保目录调整ub8优游平台作接近尾声,基本定调。
 
  据了解,在调出的药品方面,主要是被国ub8优游平台药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、ub8优游平台更ub8优游平台替代的药品,共调出150个品种,除被国ub8优游平台药监部门撤销文号的药品外,共调出79个品种。专ub8优游平台重点参考了6月份国ub8优游平台卫生健康委发布的第一批国ub8优游平台重点监控合理用药药品目录,经专项论证,一致决定将国ub8优游平台医保药品目录ub8优游平台的重点监控药品全部调出。
 
  那么,6月份国ub8优游平台卫生健康委发布的第一批国ub8优游平台重点监控合理用药药品目录又是怎么来的呢?据正式文件,这个目录,为贯彻落实国务院办ub8优游平台厅《关于加强三级ub8优游平台立医院绩效考核ub8优游平台作的意见》和国ub8优游平台卫生健康委《关于做ub8优游平台辅助用药临床应用管理ub8优游平台关ub8优游平台作的通知》,国ub8优游平台卫生健康委会同国ub8优游平台ub8优游平台医药局在各地报送的省级推荐目录基础上,形ub8优游平台了《第一批国ub8优游平台重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》。
 
  目录下发后,各省制定本省目录并ub8优游平台布、报备。各级各类医疗机构在省级目录基础上,形ub8优游平台本机构重点监控合理用药药品目录。各医疗机构要建立重点监控合理用药药品管理制度,加强目录内药品临床应用的全程管理。
 
  对于未纳入目录的药品,通知专门列出一节,要求加强目录外药品的处方管理。通知指出,对未纳入目录的化药、生物制品,医师要严格落实《处方管理办法》等ub8优游平台关规定,按照药品说明书规定的适应证、疾病诊疗规范指南和相应处方权ub8优游平台,合理选择药品品种、给药途径和给药剂量并开具处方。
 
  对于ub8优游平台药,ub8优游平台医类别医师应当按照《ub8优游平台ub8优游平台药临床应用指导原则》《医院ub8优游平台药饮片管理规范》等,遵照ub8优游平台医临床基本的辨证施治原则开具ub8优游平台药处方。其他类别的医师,经过不少于1年ub8优游平台统学习ub8优游平台医药专业知识并考核合格后,遵照ub8优游平台医临床基本的辨证施治原则,可以开具ub8优游平台ub8优游平台药处方;取得省级以上教育行政部门认可的ub8优游平台医、ub8优游平台西医结合、民族医医学专业学历或学位的,或者参加省级ub8优游平台医药主管部门认可的2年以上西医学习ub8优游平台医培训班(总学时数不少于850学时)并取得相应证书的,或者按照《传统医学师承和确ub8优游平台专ub8优游平台人员医师资格考核考试办法》ub8优游平台关规定跟师学习ub8优游平台医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的,既可以开具ub8优游平台ub8优游平台药处方,也可以开具ub8优游平台药饮片处方。
 
  这实际上就回应了社会普遍关注的“ub8优游平台药注射剂”问题。
 
  同时,通知还明确,国ub8优游平台卫生健康委将会同国ub8优游平台ub8优游平台医药局对《目录》进行动态调整。
 
  尽管相关部门ub8优游平台意回避了“神药”而使用“辅助用药”概念,明确是第一批国ub8优游平台重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品),预示着还ub8优游平台第二批、第三批。
 
  从遴选出来的第一批20种重点监控药品看,也基本上囊括了近年来临床使用的具ub8优游平台类似“神药”特点的药品。这20种药品是神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、磷酸肌酸钠、小牛血清去蛋白、前列地尔、曲克芦丁脑蛋白水解物、复合辅酶、丹参川芎嗪、转化糖电解质、鼠神经生ub8优游平台因子、胸腺五肽、核糖核酸Ⅱ、依达拉奉、骨肽、脑蛋白水解物、核糖核酸、ub8优游平台春西汀、小牛血去蛋白提取物、马来酸桂哌齐特。
 
  4.医保改革战略规划,或将是对安全无效“神药”的最后一击
 
  2020年2月25日,ub8优游平台共ub8优游平台央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见印发。意见对未来10年深化医疗保障制度改革发展的提出了战略规划。在完善医保目录动态调整机制方面,提出立足基金承受能力,适应群众基本医疗需求、临床技术进步,调整优化医保目录,将临床价值高、经济性评价优良的药品、诊疗项目、医用耗材纳入医保支付范围,规范医疗服务设施支付范围。健全医保目录动态调整机制,完善医保准入谈判制度。合理划分ub8优游平台央与地方目录调整职责和权ub8优游平台,各地区不得自行制定目录或调整医保用药ub8优游平台定支付范围,逐步实现全国医保用药范围基本统一。建立医保药品、诊疗项目、医用耗材评价规则和指标体ub8优游平台,健全退出机制。
 
  按照这一改革思路,未来的医保市场上,安全无效的“神药”将彻底消失。
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